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▲孕婦被狗等可疑動物咬傷後應及時接種疫苗,孕婦和孩子均不受影響。(圖/達志示意圖)
文/蔡鋒博
有一位來找我做試管嬰兒懷孕7週雙胞胎的孕婦緊張的問我說:「蔡醫師,我家住南投,南投是狂犬病的疫區,如果我萬一被有狂犬病的狂犬或老鼠或蝙蝠咬到怎麼辦?我會死嗎?我寶寶會死嗎?」別擔心!孕婦被狂犬咬傷以後,根據狂犬病的正規治療「清洗傷口、注射疫苗和狂犬病血清,都可以跟一般人一樣進行,無需顧慮。」
一、 孕婦被狂犬病咬到的狗怎麼辦?
不用怕!一般來說,狂犬病的病毒是不經過血流,所以不會影響胎兒的安全。如泰國、菲律賓、前蘇聯等國報道指出,數例妊娠6-8個月的孕婦被狂犬咬傷,分娩後短期內母親都發生了狂犬病;有的是因出現發病癥狀,而行剖腹產手術,都分娩出正常健康的嬰兒,但產婦都於產後不久死亡。所以孕婦被狗等可疑動物咬傷後應及時接種疫苗,孕婦和孩子均不受影響。
當孕婦在這一陣子被狂犬咬傷,首先:
1. 你要用肥皂沖水。
2. 盡力清理傷口。
3. 再用清水沖洗乾淨。
4. 然後優點反覆擦。
5. 擴創,但是千萬不能縫合快速借錢方法。
二、 孕婦能不能打疫苗?可不可以打免疫球蛋白?
別擔心!可以打,根據國外的研究發現,在190例被狂犬咬傷的孕婦,進行狂犬疫苗和狂犬病的血清治療的孕婦,和185名的嬰兒做調查,與健康、沒有被狂犬病毒感染的孕婦的胎兒做比對;發現自發性流產分別是前者4.2%和後者5.6%、胎盤前置0.5%和1.6%、孕婦糖尿病1.6%和1.3%、死胎1.6%和1.5%、小兒出生缺陷0.5%和1.0%、低出生體重2.6%和9.9%。
三、 孕婦注射狂犬病疫苗和狂犬病血清安全嗎?
有一研究,202名孕婦被狂犬咬傷以後,狂犬疫苗和狂犬血清注射了,結果發生不良反應的機率是,發熱18.3%、肌痛不適13.8%、乏力7.3%、頭痛1.8%、注射部位過敏、瘙癢1.8%、注射部位疼痛3.7%、注射部位出現紅斑1.8%、注射部位腫脹0.9%、注射部位有硬結節1.8%、局部淋巴結腫大1.8%和一般非孕婦一樣,沒有所謂的差別。
總結!遇到孕婦被狂犬咬傷,要記得「皂、水、碘、疫、清」五字訣:
1. 一定先用肥皂及清水進行大量的沖洗,再用優碘反覆擦。
2. 再到最近的醫學中心就診,告知醫師你有懷孕,可以打狂犬疫苗和狂犬病的血清。
3. 這個病毒會經由神經傳染,不經由血液傳染,故不會影響腹中寶寶。
4. 打了血借錢管道清疫苗之後也不會影響寶寶。
5. 五字訣「皂-肥皂、水-清水、碘-優碘、疫-狂犬病疫苗、清-狂犬病血清。」
資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)
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